PHG - Certificate Calificate

PHG Distribuitor Autorizat E-Sign Romania (CA)

Cauta:

Informatii despre certificatul digital
Completati toate campurile. Utilizati doar alfabetul englez fara caractere cu accent. Informatia marcata cu "*" este inclusa in certificatul digital si este disponibila public.

*Date necesare inregistrarii*
Prenumele: Numele si initiala (exemplu -- Jack B.)
Numele: (exemplu -- Doe)
Adresa de e-mail: (exemplu -- jbdoe@verisign.com)
Societatea: (exemplu -- S.C. E-Sign Romania S.A.)
Functia:
Tara: (exemplu -- RO)
Tip certificat: (exemplu -- Certificat Calificat)
Tip dispozitiv: (exemplu -- E-Token)

Informatii confidentiale despre utilizatorul certificatului digital
Completati toate campurile. Utilizati doar alfabetul englez fara caractere cu accent. Informatiile urmatoare sunt confidentiale si servesc la identificarea utilizatorului certificatului digital. Seria si numarul actului de identitate este formata din 2 litere si 6 cifre (de ex. DK076034). Data va fi scrisa in format zz-ll-aaaa (de ex. 30-09-2000).

Date de identificare personala

Buletin/Carte de identitate

(obligatoriu pentru cetatenii romani)

Serie/nr. BI/CI:
emis la data:

Cod numeric personal:
valabil pana la:

emis de:

Pasaport

(obligatoriu pentru cetatenii straini)

Pasaport nr:

valabil pana la:

emis de

Adresa

Localitate: Judet/Sector (Regiune):

Strada: Nr:

Bloc: Scara:

Apartament: Cod postal:

Telefon: Fax:

Optional: Introduceti comentarii
In unele cazuri, administratorul va va instrui cum sa introduceti Secret partajat (informatii cunoscute numai de dumneavoastra si administrator) in acest camp. Administratorul foloseste aceste informatii pentru a verifica daca sunteti persoana care a trimis formularul de inscriere. Aceste comentarii nu vor fi cuprinse in certificatul digital.